刀傷出血,與吐衄不同,刀傷乃平人被傷出血,既無偏陰偏陽之病,故一味止血為要,止得一分血,則保得一分命,其止血亦不分陰陽,有以涼藥敷上而血止者,桃花散是也,有以熱藥敷上而血止者,黑薑灰是也,不似吐衄。出於偏陰偏陽之病氣,故吐?家止血,必以治病氣為主,病氣退,斯吐?亦退,與刀傷迴不同也,然刀傷二三日後,則亦與吐?略同,有瘀血腫痛者,宜消瘀血,刀口敷花蕊石散,腫處用乳香沒藥麝香三七蔥白搗敷,瘀血消散,則痛腫自除,內服黎洞丸治之。

    刀傷去血過多,傷其陰分,證見心煩發熱口渴,法宜補氣以生血,血足津生,則不渴矣,聖愈湯,加棗仁花粉兒茶乳香沒藥甘草,此在吐衄,則宜補血而抑氣,以內證係血分之氣,不可使氣乘血也,刀傷乃是氣分之血,故宜補氣以生血,氣達患處,乃能生肌,氣充肌膚,乃能行血,與治內證者不同,其有氣虛不能統血,氣寒不能生血者,則宜八珍養榮參附等湯,以固氣者固血,吐血家亦間用此等藥物,然刀傷之血,在氣分,皮膚尤衛氣所統,破其皮膚,氣先漏泄,故以補氣為主,若內證吐血屬陰分,血傷而氣未傷,故以補血為主,醫者須分別內外,而知其同中之異,異中之同,則得之矣。

    客問刀傷何以善於冒風,答曰,人之所以衛外者,全賴衛氣,衛氣生於膀胱,達於三焦,外循肌肉,充於皮毛,如宕之有壁,宅之有牆,外邪不得而入也,今既破其皮肉,是猶壁之有穴,牆之有竇,揖盜而招之入也,是以刀傷更易外感,病見發熱頭痛,牙關緊閉,吐痰抽掣,角弓反張,皆是衛氣為病,所不同者,多一出血證而已,治法列後。

    無汗者為風中挾寒,閉其皮毛,宜用小柴胡湯,加荊芥防風紫蘇,蓋小柴胡,乃治熱入血室之方,凡外邪干血分者,小柴胡湯,皆能疏理而和解之,加宣助衛氣之藥,則偏治衛氣,而主發汗矣,破傷風治法如是,即失血家虛人感傷,以及產後傷寒治法,皆可參知,若刀傷去血過多,不可再發汗者,宜當歸地黃湯,即四物湯,加去風之藥,以補血而驅邪也,失血家吐血過多,與產後去血過多,而復得冒感之症者,與此治法無異,皆宜先滋其血,以助汗源,後宣其氣,以解外邪。

    有汗者為風中挾熱,沸出肌肉之間,法宜清散其熱,當歸芎黃湯,加姜蠶蟬蛻,若兼便結者,加大黃治之,此即傷寒論,發熱汗出,用白虎湯,燥結者用承氣湯之意,醫者得其意而變化之,自有許多法門。

    夫刀傷,氣分之血病也,故邪在表者,從氣分以發之,邪在裏者,從氣分以奪之,邪在半表半裏者,從氣分以和之,兼用血藥斡旋其間,血調而氣亦調,氣調而血愈治矣,若失血家,乃血中之氣病也,故有感冒,則但取調血。而兼用氣分之藥,以斡旋之,與此同而不同。

    凡是刀傷冒風,宜姜蠶蟬蛻搗和蔥白敷之,力能拔風消腫,神效。

    刀傷潰爛,與瘡同治,此即吐膿條內,所謂瘀血變化成膿之說也,血凝不散,為氣所蒸,則化而成膿,血者陰也,氣者陽也,陰從陽化,故膿似水,以氣之所化,即為水也,而又非水者,則以其為血所化,仍不失血之本質,故稠濁似水,實則水與血交並,而成形者也,故凡去膿之藥,即是去水之藥,而提膿之藥,又即是乾水之藥,內服八珍湯,加苡仁木通,六君子湯,加當歸赤豆芽治之,外敷化腐生肌散,提膿加龍骨,生肌加珍珠。

    此舉刀傷之血,與吐?之血,較論其義,務期血證,互勘而明,其於刀傷治法,固未詳也,然其理已具,識者鑒之。

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