總之,血以下行為順,上行為逆,知產血上逆之為病,則愈知吐?之血,上逆為病也,但吐?與產血,其病原不同,故治法亦異,此外尚有數證,乃產後多有之證,亦與吐?義可參觀,因連類及之,條列如左。

    產後喘促,最危之候,因榮血暴竭,衛氣無依,為血脫氣散之證,宜參附湯飲之,四磨湯亦可,若因敗血乘肺,氣喘目黑,鼻起煙煤者,是為肺氣將絕之證,參蘇飲治之,二證,一是腎氣虛脫,而陽上越,一是肺氣虛竭,而血上乘,兩方皆主人參,大生水津,水者,氣之母也,方生補氣,故用人參以滋水,滋水即是補氣,而陽上越者,佐附子以引之歸根,血上干者,佐蘇木以速之下降,誠產後救危之良方,男子血氣脫絕之證,亦不能外此義也,產後汗出,身微似汗者,吉,蓋產後血虛,微汗則氣來就血,陽來和陰,汗者氣分之水也,產後血不足而氣有餘,故滯泄其氣,以與血配,最吉之兆,若陰虛於內,陰浮於外,濈濈汗出,是為自汗,與微汗有別,法宜補陰而引陽,聖愈湯,加附子五味麥冬龍骨治之,若大汗亡陽,其汗如水之流,乃元氣脫散,氣即水也,氣脫故大汗,非大劑參附湯,不能回陽,又有但頭汗出,劑頸而還者,乃血不得其和,氣,因鬱而上蒸,故但頭汗,仲景謂之鬱冒,用小柴胡湯解之,盜汗陰虛者,當歸六黃湯治之,此與吐衄家汗出諸證有相通處,宜參觀之。

    產後發熱,因陰血暴傷,陽無附,四物湯加炮薑,從陰引陽,為正治之法,若頭痛惡寒而發熱者,屬外感,不當作尋常傷寒治之,惟宜用四物湯,加荊芥柴胡蔥白,和血解表而愈,又有停食發熱者,必見脹悶噯氣嘔噦等證,異功散,加山查神麴麥芽厚朴生薑治之,若因瘀血壅滯而發熱者,必見身腹等處剌痛之證,生化湯治之,若去血過多,煩躁口渴,面赤身熱者,當歸補血湯治之,若陰虛陽無所附,孤陽外越,而發熱者,急進參附湯救之,金鑑此條,於產後發熱虛實之證略備,與男子亡血發熱者,治法相同,但亡血是血上行,產後是血下行,一逆一順,其間略有不同耳。

    產後雜證猶多,所舉數條,皆與吐血之證有互相發明者,其餘不及備載,另有產科諸書可查。

    又補論曰,產後氣下洩,故多脫證,吐血氣上逆,故少脫證,吐血之脫證皆宜降,產後之脫證則宜升,此絕不同。

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