臥者,身著席,頭就枕之謂也,寐者,神返舍,息歸根之謂也,不得臥寐之證,雜病猶少,失血家往往有之。

    不得臥有二證,一是胃病,一是肺病。

    胃病不得臥者,陰虛則邪併於陽,煩躁不臥,此與傷寒論陽明篇,微熱喘冒,不得臥者,為胃有燥屎之義同,三一承氣湯治之,若無燥結,但係煩熱者,竹葉石膏湯,白虎湯治之,兼理血分,則宜用玉燭散,玉女煎,又有胃中宿食,脹悶不得臥者,越鞠丸,加山查麥芽萊菔子,蓋陽明主闔,和其胃氣,使得還其主闔之令,斯能臥矣。

    肺病不得臥者,肺為華蓋,主則葉垂,臥則葉張,水飲衝肺,面目浮腫,欬逆倚息,臥則肺葉舉而氣益上,故欬而不得臥,葶藶大棗瀉肺湯,攻去其水,則得臥矣,或二陳湯,加乾薑細辛五味子,溫利水飲亦可,若是火逆之氣,挾痰上衝者,則又宜水火兼瀉痰甚者,消化丸主之,火甚者,滾痰丸主之,平劑則宜二陳湯,加柴胡瓜蔞黃芩旋覆花查仁薑汁竹瀝,保和湯亦治之,若無痰飲,但是火氣上衝者,其人晝日不欬,臥則欬逆,氣不得息,乃肺痿葉焦,臥則肺葉翹舉,氣隨上衝,欬嗆不已,宜清燥救肺湯,加生地黃瓜蔞根百合五味子以斂之,再加鍾乳石以鎮降之,且肺之津生於腎中,如胃水不能上濟上焦,衝氣逆上,欬不得臥者,當從腎治之,六味丸,加參麥散,再加牛膝,以引氣下行,加磁石,以吸金氣,使歸於根。

    不寐之證有二,一是心病,一是肝病。

    心病不寐者,心藏神,血虛火妄動,則神不安,煩而不寐,仲景黃連阿膠湯主之,陰虛痰擾,神不安者,豬苓湯治之,一清火,一利水,蓋以心神不安,非痰即火,余每用硃砂安神丸,加茯苓琥珀,或用天王補心丹。

    肝病不寐者,肝臟魂,人寤則魂游於目,寐則魂返於肝,若陽浮於外,魂不入肝,則不寐,其證並不煩躁,清睡而不得寐,宜斂其陽魂,使入於肝,二加龍骨湯,加五味子棗仁阿膠治之,又或肝經有痰,擾其魂而不得寐者,溫膽湯,加棗仁治之,肝經有火,多夢難寐者,酸棗仁湯治之,或滑氏補肝散,去獨活,加巴戟,四物湯,加法夏棗仁冬草龍骨夜合皮,亦佳。

    又按魂雖藏於肝,於晝遊於目,目在面部,乃肺胃之所司,肺胃之氣,擾而不靜,亦能格魂於外,使不得返也,宜生地黃百合麥冬知母枳殼五味子白芍甘草棗仁天花粉茯苓治之,人參清肺湯,亦治之,又有虛悸恐怖不寐之證,仁熱散治之,思慮終夜不寐者,歸脾湯加五味治之,須參看怔忡煩悸門。又有昏沉多睡之證,在雜病為邪入陰分,在失血虛癆,乃血脫之後,元氣不支,是以昏睡,如汗出氣喘,危急之候也,參附湯救之,寤屬陽,故不寤為陽虛,人參養榮湯,亦治之,若身體沉重,倦怠嗜臥者,乃脾經有濕,平胃散,加豬苓澤瀉治之,六君子湯,加防已薏苡仁,補中益氣湯亦治之,此論多睡,多是陽虛,然亦有膽經火甚,多昏睡者,龍膽瀉肝湯治之。

    夢乃魂魄役物,恍有所見之故也,魂為病,則夢女子花草神仙歡喜之事,酸棗仁湯治之,魄為病,則夢驚怪鬼物爭?之事,人參清肺湯,加琥珀治之,夢中所見,即是魂魄,魂善魄惡,故魂夢多惡,魄夢多善,然魂魄之所主者,神也,故安神為治夢要訣,益氣安神湯治之,又有癆蟲生夢,照癆蟲法治之,又有夢而遺精,詳遺精門。

    再按,睡而惡明喜喑者,火邪也,側臥不得轉身者,少陽之樞機不利也,側臥一邊者,詳欬嗽門。

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