雜病欬嗽,另有方書可查,未及備論,茲所論者,虛癆失血之欬嗽也,失血家,十有九欬,所以然者,肺為華蓋,肺中常有津液,則肺葉腴潤,覆垂向下,將氣斂抑,使其氣下行,氣下則津液隨之而降,是以水津四布,水道通調,肝氣不逆,腎氣不浮,自無欬嗽之病矣,血者火化之陰汁,津者氣化之水液,二者本相濟相養,水不濟火,則血傷,血不養氣,則水竭,水竭則津不潤,肺血傷,則火來剋金,金被火剋,不能行其制節,於是在下之氣,始得逆上,氣既逆上,則水津不能隨氣下布,凝結為痰,在下之水邪,又得隨氣而升泛為水飲,皆致欬嗽,吾於欬血門已詳詳論之,茲復條列如左,以便查核。

    一肺臟津虛,火氣乘之,致成燥欬,氣嗆痰澀,或帶血絲,久成肺痿,清燥救肺湯治之。

    一痰火凝結,欬逆發渴,喉中痰滯者,由於津液不散,阻塞氣道,治宜清利其痰,滋養其津,紫苑散主之。

    一水飲沖肺,欬逆倚息,不得臥者,由於失血之人,肝經風火太盛,激動其水,上衝肺,臥則肺葉張,水飲愈衝,是以不得臥息,葶藶大棗瀉肺湯治之,吾每用二陳湯治飲,加蘇子柴胡白芥子黃芩石膏杏仁荊芥薄荷枇杷葉,風火兼治,尤效,此與雜病欬嗽,因寒動水者有異,因寒動水,以致水飲衝肺者,宜小青龍,及真武湯,血證欬嗽,多是內動風火,激水而上,青龍真武等,又其所忌,醫者辨之。

    夫虛癆欬嗽,原於火剋金,水乘肺,而切究其故,則病皆在於胃,胃為水穀之海,化生津血,血不足則火旺,津不生則肺燥,水氣不化,則飲邪上干,治胃火,宜白虎湯,加生地百合五味子,或玉女煎,治胃痰,宜滾痰丸,指迷茯苓丸,輕者用豁痰丸,治胃中水飲,宜二陳湯,加蘇子白芥子防已枳殼杏仁生薑,若水飲挾火者,加柴胡黃芩當歸白芍。

    內經云,五臟六腑,皆有欬嗽,而無不聚於胃,關於肺,上條分肺胃治已詳,茲有一方,可以統治肺胃者,則莫如小柴胡湯,肺火盛,加麥冬,心火盛,加黃連當歸,肝火盛,加當歸胡黃連,黃昏欬嗽,為火浮於肺,加五倍子,五味子,以斂之,五更欬嗽,為食積之火,至寅時流入肺經,加萊菔子,痰凝氣滯者,加瓜蔞霜旋覆花杏仁桔梗射干川貝母,水飲上衝者,加藶葶子桑白皮細辛五味子,有寒加乾薑雲茯苓,若兼外感,發熱惡寒,鼻塞頭痛。

    而欬嗽者,宜小柴胡湯,加荊芥紫蘇杏仁薄荷,蓋小柴胡能通水津,散鬱火,升清降濁,左宜右有,加減合法,則曲盡其妙。

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