煩者,心不安也,心為火臟,化生血液,轉賴血液以養其火,故心字篆文,即是倒火,火降則心甯也,失血家亡血過多,心火失其滋養,故多發煩,火太甚者,舌上黑胎,夜不能寐,黃連阿膠湯主之,心中懊?者,以火不得宜,故鬱而不樂也,宜梔子豉湯,加連翹桔梗大力生地遠志黃連草稍治之,若火不甚,而血太虛者,心中了戾不得,是為虛煩,歸脾湯加硃砂麥冬炒梔子治之,逍遙散,加龍骨棗仁亦治之,仲景酸棗仁湯,尤為治煩要藥,若煩而兼躁,手足妄動,比為虛中夾實,內有燥屎,必見二便不調,發熱口渴,脈數有力等證,在傷寒為承氣證,在失血家,須兼顧其虛,宜玉燭散,或用玉女煎,加元明粉,煩躁之極,循衣摸床,小便利者,陰尚未盡,猶可救一二,小便不利,死不治矣,此與陰躁不同,陰躁不煩而但躁,且必現陰寒可據之證,須細辨之。

    又有產後血虛,心煩短氣者,雖同是心煩,然產血下行,氣多虛脫,其血之虛,皆由於氣虛,故心煩而必氣短氣,宜歸脾湯,當歸補血湯,養榮湯等。

    以補氣者生血,而心煩自愈,至吐血家,則其氣上逆,多是氣實血虛,證見心煩,尤血不養心之其者也,若再補其氣,則氣益甚,而血益虛,心愈不得其安矣,治宜補血清火,硃砂安神丸治之,須參看臥寐怔忡驚悸門。

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