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病案选录(1)
文章来源:中国寻医问药网      2004-12-15 10:12:52
 

    广东深圳患者常某,27岁,巧克力囊肿剥离术后复发。2002年3月做了右侧卵巢巧克力囊肿切除手术,在手术中囊肿破裂(8.0cm×13.7cm),术后服用孕三希酮3个月因肝功能异常停药,之后7月份复查B超发现右侧切除部位有5.0cm×4.6cm包块,右侧卵巢有一2.0cm×3.7cm大小囊肿,后经当地中医中药治疗3个月复查反而增长,从2003年2月来月经时,突然下腹疼痛加重,呈绞痛,几乎要晕厥过去伴恶心,出虚汗、头晕、乏力伴腰痛,还伴有腰酸、右侧腹股沟及大腿疼痛,随于当地医院挂急诊做阴道B超:子宫平位,大小正常,宫内回声均匀,宫颈前后径3.2cm,左侧附件可见3.5cm×4.8cm无回声团块,形态欠规则,内可见光带分隔及密集细小光点,右侧附件可见6.9cm×5.2cm的无回声区,形态欠规则,内可见密集细小光点,西医诊断:双侧巧克力囊肿。

    2003年3月再次中医治疗,症见:面黄,舌质红、苔黄,脉细弦,中医诊断:气血不足,冲任失调,热邪瘀阻证,治法:清热消痰,补肾固冲。治疗一阶段后来月经时临床特征明显改善,治疗2阶段后复查B超左侧附件未见异常,右侧附件可见2.7cm×3.0cm,无回声团块。治疗5疗程后复查阴道B超:子宫平位,大小正常,宫内回声均匀,宫腔线清晰,宫颈前后径3.2cm,双附件未见异常,提示:正常盆腔。现以观察3个月无改变。

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