主消磨水穀,化生津液,津液騰溢,水陰四布,口中清和,湛然如露,是以終日不飲,而口不渴,亦終日閉口,而唾不生,唯脾之津液,不能清和散布,於是凝聚而為唾,是唾者,脾不攝津之故也,知脾不攝津而唾津,則知脾不攝血而唾血矣,唾津其常耳,而唾血則又甚焉,蓋津乃氣分之陰液,其源即在胃中,凝而為唾,其來既近,其傷不多,至於唾血,則出於陰分,內經云,脾為陰中至陰,蓋五臟俱屬陰經,而脾獨名太陰,以其能統主五臟,而為陰之守也,其氣上輸心肺,下達肝腎,外灌溉四旁,充溢肌肉,所謂居中央,暢四方者如是,血即隨之,連行不息,所謂脾統血者,亦即如是,世醫不識統血之義,幾指脾為貯血之器,豈不愚哉,脾能統血,則血自循經,而不妄動,今其血走洩胃中,為唾而出,是脾之陰分受病,而失其統血之常也,審係脾經火重,脣口乾燥,大便秘結,脈滑實者,宜用瀉心湯,加當歸生地白芍花粉寸冬枳殼蒲黃甘草,若是脾經陰虛,脈細數,津液枯,血不甯者,麥冬養榮湯,加蒲黃阿膠,甲己化土湯,加生地花粉人參寸冬藕節側柏葉萊菔汁枳殼,皆滋利脾陰之要藥,如或七情鬱滯,脾經憂慮,傷其血而致唾血者,以脾主思慮,故每因思慮而傷脾陰,睡臥不甯,怔忡勞惓,飲食不健,宜用歸脾湯,以補心脾,再加阿膠柴胡炒梔棕灰血餘,以解鬱火,清血分,此治脾兼治心,心脾為思慮所傷者,應手而效,又凡脾經憂抑,則肝木之氣,遏於脾土之中,不能上達,故清陽不升,鬱為內熱,不須清熱,但解其鬱,鬱升而火不遏矣,逍遙散主之。

    脾土陰而用陽,脾經陰虛火鬱者,上法略備,又有脾之陽氣不旺,無以統運陰血,心戰脈弱,四肢清泠,飲食不健,自汗身熱者,用歸脾湯,補脾之陽以生血,人參養榮湯,正元丹,皆治之。

    亦有清晨唾血,每早初醒,血液滿口,唾出即淨,明晨又唾,乃臥後血不歸經,溢出口中,實證則由肝不藏血,必有頭痛口渴便閉之證,用當歸蘆薈丸,治之,虛證則由脾不統血,必有怔忡虛煩不眠等症,用歸脾湯,加丹皮山梔棕灰五味治之,此證與腎虛齒?相似,宜參看之。

    高士宗日,偶然唾血,一哈便出者,不藥可愈,謂其血近胃,如先血後便,為近血一般,故不藥可愈,吾謂亦宜少用清味之藥,可服甲己化土湯,加銀花竹茹萊菔汁,丹溪又謂唾血皆屬於腎,是混唾咯為一證,而以腎血之來,其路最深,其證最重,用保命生地散治之,吾謂先唾痰水,唾久然後唾血者,此血來路遠,其證深,可用丹溪法治之,然亦有丹溪法所不能治者,即吾所定諸方,亦有不能盡治,別參吐欬諸門,自有治法,勿謂予論之不備也,

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