婦人胎中,有血衣以裹兒,血衣之下,又有水衣以襯墊之,將產則胎水先破,水衣先下,然後血衣破而兒生,兒生之後,血衣乃下,世謂水衣墊胎,水衣既行,則其胎顛墜,是以兒出,此乃著?之論,未得其所以然也,夫胎產之事,乃關氣化,豈猶什物之襯墊懸墜,所可擬者,吾為指出其理日,天地之大,總是以陽統陰,人身之生,總是以氣統血,氣乃腎中水化之陽,故氣著於物,還復為水,吾是以有氣即是水之論,婦人懷子墊胎之水衣,即氣也,胎乃氣載舉之,氣即是水,故水墊其胎,實則氣載其血也,將產之時,水衣先行,氣下行,故水下行,水行實則氣行也,氣既下行,則其胎血自隨之而下,血之從氣,又如妻之從夫,豈有氣行,而血不行者哉,故胎之未生,氣載之,胎之將產,氣運之,知此,則知護胎者,必調氣,催生者必行氣,而治一切血證皆宜治氣與可於此悟出。

    將產之時,腰腹大痛者,以氣欲行,而血未行,血阻其氣,而氣必欲迫之使行,故令大痛,此必初始初產之婦,血道新開,礙氣之行,故其痛極甚,或數產之婦,內有瘀血阻滯其氣,故令大痛,若壯婦身無瘀血,則將產時微痛而已,或微脹而已,蓋其氣行而血隨之下,血道既是熱路,又無瘀血阻滯,何痛之有,其極痛而胎不下者,催生之法,總宜行血,不使阻滯其氣,則氣下而胎隨以下,佛手散主之,交骨不開者,如敗龜板,及婦人油髮燒灰,義總取於活血,血活則氣痛,胎順而自生矣。

    既產之後,身痛腰痛,惡血不盡,阻滯其氣,故作痛也,蓋離經之血,必須下行不留,斯氣無阻滯,自不作痛,又能生長新血,若瘀血不去,則新血不生,且多痛楚,宜歸芎失笑散,及生化湯治之,夫產後百脈空虛,亟宜補血,而猶方主去瘀者,瘀血不去,則新血斷無生理,吾於男女異同論,已詳言之,雖產後大虛,仍以去瘀為急,去瘀正為生新計也,吐?家須去瘀血,觀此益信。

    產後血暈,由血隨氣上,迷亂心神,故眼前生花,甚者悶絕口噤,神昏氣冷,有下血過多而暈者,屬虛,但昏悶煩亂而已,法當補血,宜炙甘草湯,及八珍湯,加棗仁龍骨硃砂丹皮,有下血少而暈者,乃惡露上搶於心,心下滿急,神昏口噤,絕不知人,法當破血,宜當歸延胡索血竭沒藥荊芥穗京墨煆紅醋淬童便引,血暈之證,吐?家間亦有之,醫者不可不知。產後血崩,乃榮氣空虛,不能攝血歸經,大劑歸脾湯主之,如兼汗出氣喘者,乃是血脫氣散之危證,參附湯,加阿膠熟地茯苓甘草以救之,然又有怒氣傷肝,肝氣橫決,血因不藏者,歸脾湯,加炒梔子阿膠艾葉迆胡,加逍遙散,阿膠牡蠣棕炭炒梔蓮葉香附皆宜。敗血干肺,口鼻黑色,面如茄色,或發鼻?,乃氣逆血升之危候,或則喘急,或欬逆欲死,總緣肺虛,不能制節其下,是以下行之血,得以上干,宜參蘇飲主之,鼻?,加杏仁,喘欬,加五味,吐?家血干肺臟者,亦與此同,敗血干心,心氣閉塞,舌強不語,神昏譫語,如見鬼狀,宜歸芎失笑散,加龍腦硃砂血竭沒藥治之,牛膝散,加棗仁琥珀熟地人參,皆宜。

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