久病聞呃為胃絕,須審脈證斷之,不得但據呃逆,遂斷其死也,失血家氣不順利,多有呃逆,新病形實者,為伏熱攻發,大性炎上,氣逆而呃,清熱導氣,宜三物湯,或柴胡梅連散,加枳殼檳榔,若膈間有痰閉滯者,宜滾痰丸,指迷茯苓丸,又有瘀血阻滯,而發呃者,必見刺痛逆滿之證,大柴胡湯,加桃仁丹皮蘇木治之,血府逐瘀湯,亦治之,若久病發呃,形虛氣弱者,為胃中空虛,客氣動膈,所謂客即痰火氣也,治痰氣宜旋覆代赭石湯,或二陳湯,加丁番枳殼,治火氣,宜玉女煎,加旋覆花赭石柿蒂,或用梅連散,加柿蒂枳殼五味子,俗治呃逆但用丁香柿蒂,丁香性溫降痰,柿蒂性寒清火,二物騎牆之見,故多不效,須分寒熱用之。

    噦者,吐氣也,血家氣盛,此證最多,其治法與呃逆同,惟有傷食,胃中壅塞,而發噦者,宜越鞠丸,加覆花枳殼萊菔子。

    以上皆治胃之法,而心氣不舒,亦有發呃噦者,常見人有抑鬱,心氣不暢,則胸中喉間,常如有物哽塞,時發噦呃,不得快利,治法當清其心,調其氣,宜二陳湯,加黃連連翹牛蒡子桔梗瓜蔞霜當歸川貝母治之,餘詳痰飲門。

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