時復者,謂血家春夏得病,至次年春夏復發,秋冬得病,至次年秋冬,其病復發,值其時而仍病,故日時復,夫人身五臟六腑,與天之氣運,呼极相通,原是一體,故天之陰陽,能媾人之疾病,其實非天病人也,乃人身氣血,先有偏盛故感天氣之偏盛,而病逐作焉。

    血家病得於春者,乃肝經血虛火旺,春木之氣,內通於肝,肝經感木氣,而風動火發,故值春時,舊病復作,其已發吐血者,宜地骨皮散,加蒲黃黃芩龍膽草杏仁紫胡荊芥,醋炒大黃治之,尚未發作者,須服五味逍遙散,加牡蠣阿膠龍骨香附子五味子,或用左歸飲,加阿膠龜版牡蠣五味子,以滋養之,使肝腎陰足,則火伏而不動矣,凡冬日春時,得血病者,均宜用此法,以養肝腎,使陽氣封謐而不洩,斯病不發矣,又凡肝經火動者,必先有熱蒸口苦,魂夢不甯諸證,柴胡清骨散亦治之。

    失血之病,得於夏者,乃心經火旺,次逄夏月復發,宜瀉心湯,加丹皮蒲黃生地黃木通甘草梢降香牛膝,其未發時,若見煩熱,即宜預服生地黃散,以遏止之,或天王補心丹以養之,又接夏月暑盛,病多發於陽明,以陽明主燥熱,暑熱相合,故多屬陽明,病在陽明者,口渴身熱,煩燥便閉,惡聞人聲,脈勢洪大,以此為辨,其吐出之血,亦必甚多,宜犀角地黃湯,加葛根金銀花知母蒲黃大黃枳殼,若尚未動血,初覺發熱口渴者,玉女煎,加蟬蛻秦皮茵陳枳殼,或先服甘露飲,以養胃陰,免動燥氣。

    秋乃金令,肺氣主之,凡失血家,至秋時皮毛收斂,未能秘密,往往外合風氣,內壅熱邪,發欬動血,尤為容易,病家醫家,皆須善為調理,庶可補天再造也,若是秋時得病,是病本得於肺,次逢秋月,本臟不潤,復發痿燥,而欬血者,清燥救肺湯,加生地蒲黃治之,人參清肺湯,加紫苑當歸蒲黃亦可,葛可久太平丸,既滋肺陰,兼清風痰,尤治肺良方,若肺氣鬱而不布,衛陽不外達,津液不下降,皮毛洒淅,寒熱作欬者,宜小柴胡,加荊芥防風桔梗杏仁蒲黃蘇木瓜蔞根麥冬桑皮全皮枇杷葉治之,風寒客於肺中,久欬不止者,宜千金麥門冬湯,其麻黃搗茸炙過,以搜陳寒,或重用太平丸,重加薄荷,亦和散之法。冬令屬水,腎氣主之,此時陰氣堅凝,則陽氣潛藏,龍雷不作,若陰氣不足,則陽氣不潛,況此時陽氣皆入於內,人身陰虛者,既多內熱,加以陽氣入內,兩熱相合,致失冬令寒熱之象,此與冬行夏令無異,是以火迫血動,而復發也,治法,宜滋腎陰,泄內熱,使其陰凝陽秘,復成為大冬之令,斯病愈矣,已動血者,玉女煎,加蒲黃丹皮蘇木,繼服大補陰丸,六味丸,以收功,乘其未發,先用麥味地黃湯滋之,火之不藏,如三冬不雪,臘月鳴雷,潛納陽氣,皆可加龍骨牡蠣,吾於衝脈言之甚詳,須參看。

    凡物有根者,逢時必發,失血何根,瘀血即其根也,故凡復發者,其中多伏瘀血,以及遇節氣,遇陰雨,而即蒸熱發動者,均是瘀血為病,宜血府逐瘀湯,加乾漆桃奴治之,或用仲景大黃?蟲丸,少少與之,此理須知,方不為血證所瞞。

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